難聴・耳鳴り・めまい・ふらつき

音を感じる仕組み、難聴、耳鳴、めまいについて慶應義塾大学病院聴覚センターのHPを引用して説明します。
空気の疎密波である音が外耳道から鼓膜へ伝わり、鼓膜の振動が耳小骨での増幅を受け、蝸牛に充満しているリンパ液の振動と変わります。蝸牛リンパ液の振動によって、音を感じる有毛細胞の興奮が生じ、神経信号に変換されることにより、音を感じる脳で音として認識しています。
難聴とは、以上の経路のいずれかに問題が生じた状態であり、外耳道から鼓膜までの外耳や耳小骨周囲などの中耳に問題があって音が伝わりにくくなることを伝音難聴、蝸牛が存在する内耳以降に問題が生じた状態を感音難聴、その両者が合併している状態を混合性難聴と呼びます。
伝音難聴の疾患は慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎、耳小骨骨折、耳小骨奇形、滲出性中耳炎、耳硬化症などがあります。
感音難聴の原因疾患は突発性難聴、メニエール病・低音障害型感音難聴、外リンパ瘻、先天性難聴、遺伝性難聴、特発性難聴、ムンプス難聴、薬剤性難聴、騒音性難聴、機能性難聴などが考えられます。
耳鳴りとは外界からの音がないのに、自覚的に感じる音の感覚です。なぜ耳鳴りが生じるのかは、正確なところは分かっていませんが、近年の脳機能検査画像の進歩などから、中枢性(脳)に耳鳴りが生じると考えられてきています。耳鳴りはあくまで自覚的な症状なので他人からはわからないという問題があります。

正しく診断して治療や指導を行うために様々な検査を組み合わせて耳鳴りの評価が行われています。

めまいとは、平衡機能障害に分類される症状の一つです。いろいろな原因で起こるため、どの診療科を受診すべきか悩む症状です。
耳鼻咽喉科で診るめまいは良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎、持続性知覚性姿勢誘発めまい(PPPD)、などがあります。
何科を受診するかわからない時はご連絡ください。
物が二重に見える、手足のしびれや麻痺、ろれつが回らない、意識障害などが現れるなどを伴うめまいは脳神経内科、脳神経外科、循環器内科、救急救命科などを直接受診することをお勧めします。

詳しくは、慶應義塾大学病院 聴覚センター のHPをご覧ください。

当院では慶応義塾大学医学部耳鼻咽喉科学教室の診療方針に準拠した診療をしています。

精査の上、必要な場合は連携施設においてMRIやCTなど最新機器による診断と治療を手配いたします。
お住まいの近くの病院での検査など、連携施設以外を希望される場合もご相談ください。

補聴器外来

日本は高齢化社会を迎え、耳の聞こえが悪いと感じる方の割合が増えてきました。
「そろそろ補聴器が必要かな」と思ったときは、まずは耳鼻咽喉科の受診をお勧めします。
病気を治すことで聴力回復が期待できるケースがあります。
当院の耳鼻咽喉科専門医・補聴器相談医が耳や鼓膜を観察し、聴力などを調べ、治療が必要な病気が潜んでいないかを確認します。
次に加齢性難聴など、回復が見込めず不便を感じている場合に補聴器の装用を検討します。
聴覚低下による脳機能低下・認知症を避けるためにも耳が遠くなったと感じた時点で診察を受け、適切に補聴器の装用を開始することが大切です。
難聴が気になりはじめたらお早めにご相談ください。

補聴器の種類

以下のようなタイプがあります。

• 耳あな型オーダーメイド補聴器
• 耳掛け型補聴器
• ポケット型補聴器　など

補聴器購入時の公費負担制度

難聴の聴力検査の結果、身体障害者の認定基準に該当する場合は、お住まいの自治体から補聴器購入にかかった費用の一定額が支給されます。
直接自治体にお尋ねくださり、申請用の申請書を受診の際にご持参ください。
また、補聴器の購入費用は医療費控除の対象になっておりますが、控除を受ける際に、日本耳鼻咽頭科学会が認定した補聴器相談医の診察を受け、所定の書類を書いてもらってから購入する必要があります。

※当院担当医は認定補聴器相談医・身体障害者福祉法第15条指定医（聴覚、平衡、音声言語、そしゃく）です。